آزمایشگاه پزشکی جردن

1392/08/21

آزمایشگاه پزشکی جردن


آزمایشگاه پزشکی جردن


 

معرفی آزمایشگاه جردن


آزمایشگاه پزشکی جردن فعالیتش را از اردیبهشت ماه سال 1381 آغاز نموده است . انجام آزمایشهای تخصصی و راه اندازی آزمایشهای جدید از اهدافی بود که از همان آغاز تاسیس در آزمایشگاه تعریف گردید و بسیاری از آزمایشهای مختلف از جمله آزمون بررسی سلامت جنین و برخی از آزمونهای گروه روماتولوژی برای اولین بار در ایران توسط آزمایشگاه جردن راه اندازی گردید. قرار داد با بزرگترین آزمایشگاه اروپا به نام بیوسینتیا که در کشور آلمان قرار دارد یکی از دستاوردهای آزمایشگاه جردن در سالهای ابتدای تاسیس بود که برای اولین بار در ایران بر اساس یک قرارداد رسمی بین این دو آزمایشگاه و شرکت هوایی لوفتانزا امکان ارسال نمونه در شرایط استاندارد فراهم گردید این موضوع علاوه بر ایجاد تسهیلات برای بیماران این امکان را برای آزمایشگاه فراهم آورد تا نسبت به تکمیل و راه اندازی آزمایشهای تخصصی مورد درخواست پزشکان اقدام نماید و در حال حاضر بخش عمده ای از آزمایشات تخصصی و فوق تخصصی در خود آزمایشگاه انجام می پذیرد. از جمله شرایط آزمایشگاه بیوسینتیا برای عقد قرارداد مطابقت شرایط نمونه گیری و نگهداری از نمونه ها در شرایط استاندارد جهانی بود لذا علی رغم هزینه بالا آزمایشگاه از همان ابتدا از سیستم های خون گیری وکیوم برای نمونه گیری از بیماران استفاده نمود.در سال 1392 با هدف استفاده از یک استاندارد همسان و استفاده از تجربه آزمایشگاههای معتبر آمریکایی و اروپایی مدیریت وقت برای اولین بار در ایران اقدام به ایجاد گروه آزمایشگاهی جردن نمود که این گروه شامل زنجیره ای از آزمایشگاهها در سطح کشور می باشد. این آزمایشگاه با استفاده از آخرین تکنولوژی های روز دنیا و استانداردهای ملی و بین المللی فعالیت کرده و به دلیل مدیریت متمرکز و استفاده بهینه از تجهیزات و امکانات خود قادر است ضمن کاهش هزینه ،کیفیت کار تمام مراکز خود را تامین نماید.
بهره گیری از مدیریت جامع و تکنولوژی های پیشرفته اگر چه که سالهاست در کشورهای مختلف دنیا مانند آمریکا پاسخگوی نیازهای تشخیصی آنان بوده و این مهم برای اولین بار در ایران در غالب گروه آزمایشگاهی جردن صورت پذیرفته است.



پذیرش و صندوق

آزمایشگاههای گروه آزمایشگاهی جردن بطور یکسره در ساعات کاری خود آمادگی پذیرش و نمونه گیری با توجه به شرایط آزمایش را دارند .برای رفاه حال مراجعین امکان پرداخت وجه توسط سامانه های کارت خوان فراهم گردیده است.



کارت اشتراک آزمایشگاه جردن

در نخستین مراجعه افراد به آزمایشگاه کارت اشتراکی با شماره اشتراک به ایشان داده می شود. مزایای این کارت سرعت در عملیات پذیرش بعدی و جلوگیری از پیدایش خطا در هنگام پذیرش می باشد. همچنین در هربار گزارش نتایج آزمایش تمام سوابق آزمایشات قبلی به صورت منحنی برای مراجعه کنندگان گزارش می شودکه این امکان می تواند کمک موثری برای بررسی وضعیت بیمار وسیر بیماری باشد.افراد دارای کارت اشتراک که مقیم شهر تهران هستند می توانند از امکان ارسال رایگان نتایج آزمایش به درب منزل یا محل کار خود استفاده نمایند و همچنین از 50 درصد تخفیف در هزینه نمونه گیری در منزل استفاده نمایند.



نمونه گیری

در قسمت نمونه گیری جهت عملیات خون گیری از سیستم های بسته کمپانی های معتبر اروپایی به جای سرنگ استفاده می گردد و این موضوع علاوه بر ایجاد ایمنی برای فرد نمونه گیر و بیمار بر روی کیفیت آزمایش ها نیز موثر می باشد. با توجه به نوع آزمایش انواع فرم های اطلاعاتی مختلف برای بیماران طراحی و چاپ گردیده است که استفاده از آنها تا حدود زیادی ازایجاد خطاهای قبل از آزمایش جلوگیری می نماید.



خون گیری در منزل و معاینات دوره ای سازمانها

افرادی که به هر علت قادر یا مایل به مراجعه حضوری به آزمایشگاه نمی باشند امکان خون گیری در منزل یا محل کار ایشان وجود دارد. همچنین برای سازمان ها و شرکت ها برای انجام معاینات دوره ای تسهیلاتی به همین صورت در نظر گرفته شده و نمونه گیران باسابقه آزمایشگاه قادر هستند تا صدها نمونه را در محل کار پرسنل انجام دهند و نتایج با توجه به مجهز بودن آزمایشگاه به دستگاههای خودکار در اسرع وقت آماده خواهد بود. هم اکنون آزمایشگاه معاینات دوره ای سازمان های مختلف را در رزومه کاری خود دارد.



جوابدهی

ساعت جوابدهی از ساعت 4 بعدازظهر به بعد می باشد ولی جهت رفاه حال بیماران در ساعات صبح فردای جوابدهی نیز امکان تحویل جواب وجود دارد. همچنین امکان ارسال جواب توسط پیک برای تمام نقاط شهر تهران ایجاد گردیده است. در موارد اورژانش با هماهنگی پدیرش امکان انجام عمده آزمایشات و گزارش آنها طی چند ساعت می باشد.

همچنین جهت جلوگیری از ترددهای اضافی و صرفه جویی در زمان و هزینه ها امکان دریافت جواب از طریق سایت آزمایشگاه و تحت فرمت "پی دی اف" وجود دارد.



کنترل کیفی در آزمایشگاه جردن

بطور یقین دستیابی به نتایج صحیح و کیفیت کار مهم ترین شاخص در آزمایشگاه پزشکی می باشد. با توجه به حجم کار و تنوع فعالیتهای فنی در آزمایشگاههای پزشکی نمی توان ادعا کرد که امکان به صفر رساندن خطاهای آزمایشگاهی وجود دارد و بر طبق استاندارد های جهانی نیز ضرایب خطای مجاز برای آزمایشگاهها در نظر گرفته می شود ولیکن با استفاده از سیستم های مختلف و کنترل مستمر کیفیت می توان احتمال وقوع این خطاها را به حداقل ممکن رسانید. این مهم از بدو ورود بیمار به آزمایشگاه و یا حتی قبل از آن تا زمان تحویل جواب الزامی می باشد. باید توجه داشت که نتایج آزمون ها متاثر از عوامل مختلفی میتوانند باشند که بعضی از آنها به قبل از شروع آزمایش بر می گردد. لذا شرایط قبل از آزمایش بسیار مهم می باشد و مواد غذایی و دارویی مصرفی می توانند در بعضی از آزمونها تداخل ایجاد نمایند. به علت استفاده از سیستم های خون گیری بسته در نمونه گیری آزمایشگاه جردن انجام آزمایشها نیز از انواع سیستم های مختلف کنترل کیفیت استفاده می گردد. از جمله به کار بردن نمونه های کنترل تجاری با مقادیر مشخص به عنوان internal control که این کار به صورت روزانه انجام گرفته و در نرم افزارهای خاص آن ثبت می گردد. استفاده از professional tests به عنوان یکی از مبانی external control در مبحث کنترل کیفیت کمک بزرگی به آزمایشگاه جهت مقایسه وضعیت آزمایشگاه با سایر آزمایشگاه ها می نماید . برای این منظور در حال حاضر آزمایشگاههای گروه آزمایشگاهی جردن از سه سیستم مختلف استفاده می نماید.

1- عضویت در سیستم کنترل کیفیت انجمن های علمی علوم آزمایشگاهی ایران

2- قراردارد با مرکز کنترل کیفی فنلاند از سال 2005 میلادی که از جمله معتبر ترین مراکز کنترل کیفی بین المللی است.

3- قرارداد با مرکز کنترل کیفی biosystem اسپانیا.



آموزش

اگرچه تجهیزات پیشرفته و خودکار در کیفیت کار سهم مهمی دارند ولی نیروی انسانی آگاه مهم ترین عامل در به دست آوردن نتایج صحیح می باشد. لذا آموزش مداوم پرسنل از جمله اصول کار در آزمایشگاه محسوب شده و از جمله دوره های گذرانده شده توسط پرسنل گروه آزمایشگاهی جردن دوره استاندارد سازی ISO15189 (کنترل کیفیت آزمایشگاه های تشخیص طبی) می باشد که توسط آکادمی TUV آلمان برای ایشان برگزار گردیده است و دارای گواهی مربوطه می باشند. نحوه برخورد با مراجعین نیز در دوره های ایزو مدیریت کیفیت به پرسنل آموزش داده شده و در همین راستا مدیریت آزمایشگاه مشتاقانه پذیرای انتقادات و پیشنهادات مراجعین می باشد و فرم های مربوطه در اختیار مراجعین گرامی قرار دارد.

هماتولوژی
در مهمترین و رایج ترین آزمایش این بخش یعنی آزمایش CBC از دستگاه تمام اتوماتیک و فول دیف کمپانی Abbot آمریکا بهره گیری می شود. این دستگاه تمام خودکار از مرحله برداشت نمونه تا دیف (گزارش تفضیلی گلبولهای سفید) را به صورت خودکار و بدون دخالت نیروی انسانی انجام می دهد.
استفاده از دو روش اپتیک و امپدانس به صورت همزمان در این دستگاه دقت بالایی را به ارمغان می آورد.
آزمایش رایج دیگر در این بخش ESR (سرعت رسوب گلبولهای قرمز)توسط دستگاه اتوماتیک ESR analyser از کمپانی Therma انجام می گیرد که نتایج را در شرایط و دمای استاندارد 18 درجه گزارش می نماید. جهت جلوگیری از خطای تایپی ، دستگاههای فوق مستقیما به سیستم جوابدهی وصل گردیده اند و نتایج ازدستگاه مستقیما به کامپیوترجوابدهی منتقل می گردند.
آزمون Hb.Electrophoresis نیزدر این بخش برای تشخیص هموگلوبینوپاتی ها و تالاسمی انجام می گیرد.
آزمایش هموگلوبین گلیکوزیله (Hb A1c) به صورت روزانه با روش دستگاهی جهت تشخیص و مانیتورینگ بیماران مبتلا به دیابت انجام می گیرد.


بیوشمی

آزمایش های بیوشیمی خون و ادرار توسط دستگاههای تمام خودکار انجام می گیرد که این دستگاهها نیز مستقیما به بخش جوابدهی متصل بوده و امکان ایجاد خطاهای تایپی به حداقل می رسد.

برای انجام آزمایش زردی نوزادان بدون خون گیری توسط سرنگ ، این بخش مجهز به دستگاه بیلی روبینومتر گردیده است.



هورمون شناسی

گروه آزمایشگاهی جردن در بخش هورمون شناسی خود از روش الکتروکمولومینسانس که از جدیدترین و پیشرفته ترین متدهای آزمایشگاهی در دنیا می باشد، بهره می برد و دستگاه تمام خودکار Elecsys از کمپانی Roche آلمان با استفاده از این روش قادر است تا آزمایشهای بخش هورمون را به سرعت و دقت بسیار بالا انجام و جوابها را به صورت خودکار به بخش جوابدهی ارسال نماید. به طور مثال شاید تا چند سال پیش اندازه گیری هورمون TSH با دقت 0.001 میلی گرم در دسی لیتر ظرف مدت 30 دقیقه در حد یک رویا برای آزمایشگاهها بود ولی هم اکنون با روش فوق این رویا محقق شده است. در حال حاضر ده ها آزمایش به صورت روزانه توسط این دستگاه انجام و گزارش میشود و در موارد اورژانس آزمایشات زیر ظرف مدت چند ساعت آماده گزارش خواهد بود.



ایمنواسی

آزمایشگاه جردن در خصوص آزمونهای گروه روماتولوژی و نورولوژی بصورت تخصصی فعال می باشد لذا تستهای متعددی به روشهای ID , IFA , Elisa , ECL Electrophoresis در طول هفته در آزمایشگاه انجام می شود. همچنین بهره گیری از دستگاه تمام خودکار Alegria این امکان را ایجاد کرده که تخصصی ترین آزمایشات مربوط به بخش ایمنی شناسی و سرم شناسی با بالاترین دقت ممکن و فقط در عرض چند ساعت انجام و گزارش شوند.

آزمایشات هورمونی ، عفونی و بیماریهای اتوایمیون را که در صورت درخواست اورژانس امکان آن وجود دارد که طی مدت کمتر از 3 - 4 ساعت انجام و نتایج آن گزارش گردند

سرولوژی

در بخش سرولوژی علاوه بر انجام آزمایشات رایج سعی شده تا آزمایشهایی مثل HLA typing دو نوبت در روز انجام شود که موجب رفاه حال بیماران شهرستانی گردد

آزمایشگاه پزشکی جردن


1- بررسی سلامت جنین

این آزمون که چند سالی است که در ایران متداول گردیده است سلامت جنین را ازلحاظ بعضی اختلالات شایع کروموزومی در دوران بارداری ( هفته 8 الی 22 بارداری ) بررسی می نماید. گرچه این آزمایش یک روش تخصصی نیست ولی به عنوان یک تست غربالگر کمک زیادی در افتراق جنین های درگیر اختلالات شایع کروموزومی می نماید.


2- بررسی سلامت نوزاد

حجم خون گرفته شده از نوزادان یکی از مهمترین عوامل بازدارنده در انجام آزمایشهای مختلف و پیشگیری از اختلالات ناشی از کمبود بعضی از هورمونها ، آنزیم ها ، اسیدهای آمینه و اسیدهای چرب می باشد.

آزمایشگاه جردن با همکاری آزمایشگاه بیوسینتیا به روش Tondom Mass Spectrophotometry و با استفاده از چند قطره خون که روی کارتهای کاغذی ویژه گرفته میشود طیف وسیعی از این کمبودها و اختلالات را می تواند بررسی نماید از جمله : هیپوتیروئیدیسم ، هیپرپلازی آدرنال ، اختلال در اسیدهای آمینه مانند PKU ، اختلالات در اکسیداسیون اسیدهای چرب و اسیدمی عمومی مانند MCAD ، کمبود بیوتینیداز ، فاویسم ، گالاکتوزمیا و ...


3- Thinprep PAP Test
Thinprep قابل اعتماد ترین و جامع ترین Pap Test می باشد که بسیار دقیق تر از پاپ اسمیر معمولی است. بطوری که از زمان انجام این تست (سال 1996) در ایالات متحده ، میزان شیوع کانسر مهاجم گردن رحم ( Invasive Cervical Carcinoma ) به میزان 28 درصد کاهش نشان میدهد. FDA در سال 1998 ، Thinprep را به عنوان اولین پاپ تست فاز مایع تایید نموده است و امروزه آن را به عنوان Gold Standard پاپ اسمیر می شناسد. به طوری که به عنوان تست انتخابی و مورد اعتماد پزشکان در ایالات متحده است و دردهه گذشته به صورت فراگیر در این کشور لنجام می شود. روش خودکار EPrep نسبت به سایر روشهای PaP test خودکار از مزایای مختلفی از جمله بررسی تمام سلول های گرفته شده از گردن رحم و هزینه پایین تر برخوردار است.

4- تومور مارکرها
عمده آزمایشهای تومور مارکر در آزمایشگاه جردن بصورت روزانه انجام و گزارش می شوند از جمله : CA 19-9 , CA15-3 , CA125 , CA72-4 , CEA , AFP , PSA , Free PSA , HE4 PTH که امکان بررسی سرطان در اندامهای مختلف را فراهم می نمایند.
نتایج آزمایش های فوق در موارد اورژانس ظرف مدت 2 ساعت از زمان خون گیری آماده گزارش خواهند بود.

5- آزمایش بررسی وضعیت پوکی استخوان از طریق خون ( CTX )
این آزمایش بصورت روزانه در آزمایشگاه جردن انجام می شود.
این آزمون مارکر خوبی در تشخیص پوکی استخوان و مانیتورینگ درمان بیماران است و با توجه به هزینه پایین می تواند به جای آزمون تراکم استخوان استفاده شود.

6-CHD Marker
برای بررسی وضعیت قلبی و عروقی نرم افزار خاصی وجود دارد که با استفاده از نتایج آزمایشات عمومی شیمی مانند قند و چربی و ... و آزمایشات اختصاصی مثل هموسیستئین ، H.S.CRP و ... فاکتورهای مربوط به بیمار شامل فشار خون ، وزن ، قد و ... درصد احتمال ابتلای فرد به بیماری های قلبی و عروقی در آینده را بیان می کند.

7- CASA Computer Aided Semen Analysis و IUI
در روش متداول آنالیز اسپرم پس از اندازه گیری حجم و PH نمونه Semen (منی ) معمولا روی لام هموسایتومتری و زیر میکروسکوپ مورد مطالعه قرار می گیرد. بسته به میزان تخصص و تجربه بررسی کننده ، مقادیر تقریبی برای تراکم یا دانسیته اسپرم ها و وضعیت حرکت آنها استخراج و اعلام می گردد. مشکل عمده این روش این است که اطلاعات کیفی به تنهایی ارزش زیادی در پیش بینی احتمال باروری ندارند. به علاوه طبق اعلام WHO و نتیجه سایر مطالعات انجام شده میزان اختلاف نتایج در دفعات مختلف آنالیز توسط یک فرد به طور متوسط بیش از 30 درصد و این اختلاف در نتایج به دست آمده توسط افراد مختلف بیش از 40 درصد می باشد.
این مقادیر قابل توجه Inter Observer , Intra Observer باعث شده است که روش متداول آنالیز اسپرم ، یک روش قابل اعتماد برای بررسی کیفیت Semen محسوب نگردد. به همین دلیل از اوایل دهه 70 تلاش برای ایجاد یک سیستم اتوماتیک و یا نیمه اتوماتیک کامپیوتری شروع شد تا بتوان با یک روش واحد و مستقل از کاربر ، تکرار پذیری و در نتیجه قابلیت اعتماد را افزایش داد و نیز پیش بینی شده بود که بتوان به کمک تحلیل رایانه ای ، اطلاعات کمی بیشتر و ارزشمند تری را بدست آورد که استخراج آنها بدون رایانه غیر ممکن و یا بسیار دشوار می باشد. امروزه ارزش تشخیص پارامترهایی نظیر VSL , LIN , VCL , ALH که تنها توسط سیستم های تحلیل گر رایانه ای قابل محاسبه می باشند، در پیش بینی شانس باروری اثبات شده است. در ضمن این عوامل در مطالعه میزان اثربخشی درمان و نیز در انتخاب نوع درمان بسیار مفید می باشند. در کنار توسعه چشم گیر رایانه و تصویر برداری دیجیتال ، پیشرفت و توسعه روش ها و الگوریتم های پیچیده پردازش تصویر و ظهور الگوریتم های نوین ریاضی سبب شده تا سیستم های CASA امروزه بسیار سریع ، دقیق و مطمئن عمل نمایند به طوری که در ویرایش چهارم دستورالعمل WHO برای تحلیل اسپرم در سال 1999 به این روش به عنوان روشی قابل اعتماد و تکرار پذیر اشاره و روی آن تاکید شده است.

8- آزمایش NMO در تشخیص بیماری MS

9- آزمایشات تخصصی اتوایمونوآنسفالیست

10- تست عدم تحمل مواد غذایی Food Intolerance Test

11 - اهمیت اندازه گیری Reverse T3 همراه با سایر هورمونهای تیروئیدی در بررسی اختلالات غده تیروئید - سندروم ویلسون
هورمونهای تیروئیدی در رشد و توسعه و عملکرد ، همچنین نگهداری بافتهای بدن تاثیر دارند. حضور آنها برای سیستم های عصبی و اسکلتی بدن ، بافتهای تولید مثل و همچنین تنظیم دمای بدن ، ضربان قلب و تنظیم وزن و کلسترول حیاتی می باشد.
در یک فرد طبیعی غده تیروئید تمام هورمون T4 در گردش خون را تولید می کند و همچنین تقریبا 20% همورمون T3 خون توسط این غده به جریان خون ترشح می شود.
T4 ساخته شده توسط غده تیروئید در مسیر حرکت در بدن توسط آنزیمها به مقادیر تقریبا مساوی از هورمون T3 و همچنین Reverse T3 تبدیل می شود عمده فعالیت بیولوژیکی هورمونهای تیروئیدی مربوط به T3 است که قدرت اتصال بیشتری به گیرنده های هورمونهای تیروئیدی دارد، در حالی که T4 توسط گیرنده ها شناسایی نمی شود.
Reverse T3 (RT3 فقط 1% نسبت به T3 فهال است و عملا غیر فعال می باشد ولیکن بعلت قدرت اتصال بالا به گیرنده ها ی هورمونی ، با هورمون T3 رقابت می کند. بنابراین اگر نسبت تولید RT3 و T3 از هورمونهای T4 به هم بخورد و مقدار این نسبت به نفع RT3 افزایش یابد، علی رغم اینکه مقدار هورمون T4 و T3 در خون بیمار طبیعی می باشد ، به خاطر اینکه گیرنده های هورمونی تیروئیدی توسط RT3 اشغال شده اند، علائم کم کاری تیروئیدی در بیمار قابل مشاهده خواهد بود. این نکته از اهمیت اندازه گیری RT3 همزمان با سایر هورمونهای تیروئیدی و بررسی نسبت آن با هورمون T3 خبر می دهد.
اندازه گیری هورمون RT3 برای اولین بار در ایران توسط آزمایشگاه تخصصی جردن از سال 1390 انجام می پذیرد.
افزایش مقدار RT3 در خون را به عنوان سندروم ویلسون هم می نامند. در زمانی که بیمار دچار استرسهای طولانی مدت می باشد ، غدد آدرنال در پاسخ به استرس شروع به افزایش تولید کورتیزول می کند، این در حالیست که مقادیر بالای کورتیزول از فعالیت آنزیم 5'- deiodinase که مسئول تبدیل T4 به T3 است کم کرده و در عوض T4 توسط آنزیم 5-deiodinase تبدیل به RT3 می شود.
حتی زمانی که استرس برطرف شود و سطح کورتیزول خون به حد طبیعی خود برگردد نسبت بهم خورده RT3 به T3 شاید باقی بماند و این عدم تعادل خود نیز می تواند اثر ممانعت کننده روی آنزیم 5 - deiodinase داشته باشد که موجب بدتر شدن وضعیت می شود.
در خصوص این سوال که افزایش مقدار RT3 که سبب ایجاد علائم کم کاری تیروئید می شود، آیا نیاز به درمان دارد یا خیر ، بحثهای مختلفی وجود دارد ولی در هر صورت بررسیهای مختلف نشان داده که بسیاری از بیماران که بصورت طولانی مدت از علائم کم کاری تیروئید رنج می برده اند با موفقیت درمان شده اند در حالی که هورمونهای T4 وT3 در خون آنها طبیعی بوده است.
بیماریها و اختلالات زیر نیز بنا به علل مختلف می توانند موجب افزایش نسبت RT3 به T3 شود از جمله : التهاب ، رژیم غذایی سخت ، کمبودهای مواد غذایی مثل کمبود آهن ، سلنیوم ، روی ، کروم ، ویتامین B6 ، ویتامین B12 و ویتامین D همچنین دیابتهای وابسته به انسولین ، سن بالا ، انواع استرس از جمله سوختگیها ، جراحت سنگین ، جراحیها و مسمومیت با فلزات سمی.
تشخیص
طبیعی بودن مقادیر T3 , T4 , TSH خون به تنهایی میتواند به اشتباه موجب عدم تشخیص کم کاری تیروئید بر اثر افزایش RT3 شود لذا اندازه گیری نسبت T3 به RT3 بسیار مهم می باشد.
نسبت ایده آل برای T3/RT3 بین 0.8 الی 2.2 می باشد که البته در مقادیر کمتر از نسبت 0.8 و حتی نزدیک به آن نیاز به شروع درمان با T3 دارند.
ضمن اینکه وضعیت غدد آدرنال ، کمبود مواد غذایی مثل ویتامینها و آهن و هورمونهای جنسی باید بررسی شود. بعلاوه مواد غذایی مثل روی ، ویتامین B6 ، B12 ، E ، سلنیوم ، آهن ، ید بعنوان پیش نیاز آنزیم 5' - deiodinas هستند و باید مطمئن شد که مقادیر کافی از آنها دز خون وجود دارد.
اگر مقدار کورتیزول خون بالا باشد لازمست که ابتدا آن درمان شود زیرا همانطور که گفته شد از فعالیت آنزیم 5'-deiodinas جلوگیری می کند ، همچنین کمبود سطح کورتیزول نیز با کاهش تعداد رسپتورهای T3 از انتقال T3 به داخل سلول جلوگیری می کند.
برعکس کم کاری تیروئید معمولی ، در زمان افزایش RT3 ، درمان با تیروکسین اثر معکوس و منفی در بیماری خواهد گذاشت زیرا با تجویز تیروکسین مقدار RT3 خون افزایش یافته و موجب ممانعت بیشتر در عملکرد T3 می شود.
یکی دیگر از نسبتهای هورمونهای تیروئیدی که به تشخیص سندروم ویلسون کمک می کند ، نسبت Free T3 به RT3 است که باید بیشتر از 20 باشد ( باید توجه کرد که واحد اندازه گیری هورمونها در نتایج آزمایش یکسان باشد در غیر اینصورت ابتدا باید آنها را با کمک ضرایب یکسان کرد )
با اندازه گیری RT3 شاید علت بسیاری از چاقی های مقاوم به درمان و رژیم غذایی ، مشخص شود.



ارتباط با ما

تلفن مرکزی: 02188798979 (12 خط)

آدرس های ایمیل: jordan@jordanmedlab.com و jordanmedlab@yahoo.com

آزمایشگاه پزشکی جردن: تهران - بلوار آفریقا به سمت شمال - نرسیده به پل میرداماد - داخل کوچه عمدی - شماره 9

تلفن: 02188798979 داخلی 1



آزمایشگاه پزشکی باران: تهران - بلوار میرداماد به سمت غرب - جنب ساختمان دارایی - شماره 155 (پارکینگ عمومی بعد از خیابان اطلسی پشت ایستگاه مترو)

تلفن: 02188798979 داخلی 2

پیام گیر مدیریت: 02188798979 داخلی 3



   منبع خبر: www.jordanmedlab.com

ارسال نظر

نام (اختیاری) :
*
ایمیل(اجباری):
نظر شما:
کد بالا :

نظرات کاربران