شمارش رتیکولوسیت ها به روش دستی یا اتوماتیک

1393/08/06

 

شمارش رتیکولوسیت

 

 

 

شمارش رتیکولوسیت

 

شمارش رتیکولوسیت

در روش دستی ( میکروسکوپی ) شمارش رتیکولوسیت ها ، میزان دقت و

صحت اندازه گیری پائین تر از حد مطلوب است.چندین عامل آنالتیک خاص

باعث عدم دقت و صحت روش دستی شمارش این سلول ها می شوند که

شناخته شده ترین آنها عبارتند از اختلاف در تشخیص رتیکولوسیت ها در

پرسنل آزمایشگاه و نیز اختلاف در روش های شمارش . از نظر تئوری هر

چه تعداد بیشتری سلول در شمارش رتیکولوسیت شرکت داده شوند ، دقت

اندازه گیری بیشتر خواهد بود. در روش های دستی از آنجا که تعداد کمی از

رتیکولوسیت های واقعی شمارش می شوند ، خطای نمونه برداری نسبتا

زیاد است. فاصله 95% اطمینان (confidence interval ) از طریق رابطه زیر

بدست می آید :


رتیکولوسیت
در این رابطه R برابر شمارش رتیکولوسیت ها به درصد و N تعداد اریتروسیت

های بررسی شده است . حدود اطمینان 95% برای روش دستی ( که تنها

1000 اریتروسیت بررسی می شود ) ، برای شمارش رتیکولوسیت 1% برابر

0.4 تا 1.6 درصد و برای شمارش رتیکولوسیت 5% حدود 3.6 تا 6.4 درصد و

برای شمارش رتیکولوسیت 10% حدود 8.1 تا 11.9 درصد می باشد.

برای روش های اتوماتیک که حدود 10000 سلول قرمز را بررسی می کنند

میزان CI به محدوده 0.8 تا 1.2 درصد می رسد در شمارش اتوماتیک

رتیکولوسیت ها نسبت به روش دستی ، علاوه بر سرعت بالا ، میزان خطا

نیز بسیار کمتر است.میزان دقت CV این روش ها ، در طی مطالعات مختلف

ارزیابی شده و بطور کلی در بیشتر منابع ، پائین تر از 5 تا 10 درصد گزارش

شده است.همچنین این مطالعات میزان CV روش های دستی را در محدوده

طبیعی رتیکولوسیت ها ، حدود 46 درصد و در شمارش های پائین این

سلول ها 70.7 درصد گزارش کرده اند.

علاوه بر سرعت و دقت بیشتر ، یکی دیگر از مزیت های اساسی روش

های اتوماتیک شمارش رتیکولوسیت ها ، امکان اندازه گیری شدت

فلوئورسانس این سلول ها است. شدت فلوئورسانس رتیکولوسیت ها

که متناسب با میزانRNA سیتوپلاسمی آنها است ، برآوردی مستقیم

از درجه بلوغ این جمعیت سلولی را فراهم می سازد.

از جمله پارمترهای رتیکولوسیتی که بدین روش و یا روش های مشابه

حاصل می شوند ،می توان به فراکشن رتیکولوسیت های نارس IRF،

محتوای هموگلوبین رتیکولوسیت ها و CHret و ... اشاره کرد که

کارآزمایی های بالینی ارزش تشخیصی آنها را در کشف سریع موفقیت

پیوند مغز استخوان ، پایش شیمی درمانی بدنبال پیوند مغز استخوان،

پاسخ به درمان آنمی ها و ... تاکید کرده اند.

شایان ذکر است مطالعات متعددی نیز در مورد مقایسه آنالیزورهای

مختلف یک شرکت با هم و یا با دستگاههای ساخت دیگر کارخانه ها ،

انجام گرفته و نتایج آنها در دسترس می باشند.



منبع : اصول کار و منابع خطا در آنالیزورهای هماتولوژی

مولف علی ملکی



   منبع خبر: گردآوری آمثبت

ارسال نظر

نام (اختیاری) :
*
ایمیل(اجباری):
نظر شما:
کد بالا :

نظرات کاربران